제 경우, 고지위반인가요?

 

 

질문 : 제 경우, 고지위반인가요?

 

 

 

 

 보험 고지 사항 항목을 보면,

 

1. 최근 3개월이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5)수술(제왕절개포함) 6)투약

 

2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강화제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시복용한 적이 있습니까?

 

3. 최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

 

4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)입원 2)수술(제왕절개포함) 3)계속하여 7일이상치료 4)계속하여 30일이상 투약

 

이렇게 되는데요~

 

저는 이번년도 7월 12일날 자궁 상피내암(D.069)진단 받았습니다.

보험 가입할때 전에 자궁 안좋은 걸 고지 안한것 같아서 신경이 쓰였고,

기억이 가물가물해서 녹취 신청해서 들어보니

고지를 안했습니다.ㅠㅠ

추가 고지를 해야 하냐 물어봤더니, 보험금 청구해야 알수 있다고해서 보험금 청구한 상태입니다.

 

보험은 2011년 3월 3일날 가입.

제가 처음 검사 받았던 때는, 2008년 8월달 개인산부인과에서 검사추천받고,

결과가 좀 안좋다고 진료의뢰서 받고 9월에 대학병원 조직검사 받았습니다.

결과는 만성질염으로 기록되어 있습니다.(저는 정상으로 알고 있었던 사항이고 이번에 만성질염이란걸 알게 됐어요.)

따로 입원, 수술, 치료, 약 먹은 적은 없습니다.

 

그게 처음이자 마지막 검사였고,

이번년도에 여유생긴김에 백신맞을겸 세포진 검사 까지 해보다가 상피내암 진단받았습니다.

 

위 사항으로 봤을때 고지 위반인가요?

 

답변

 

 

안녕하세요. 보험이 '쉬운남자' 김민성입니다.

 

질문을 읽어 보다 당연히 고지 의무 위반이라 생각했지만

잘 읽어 보니 그게 아니네요?

 

날짜를 정리하자면

2008년 8월에 검사 => 2008년 9월에 재검사, 만성질염으로 진단 확정

=> 2011년 3월 3일에 보험가입 => 2011년 7월 12일 진단확정

맞으신가요?

 

고지의무사항에 맞추어 살펴 보자면

 

1. 최근 3개월이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?  1)질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5)수술(제왕절개포함) 6)투약

  => 최근 3개월 이내에 병원 다니신 적이 없으시다고 했습니다. 맞으신가요?

      해당이 안됩니다.

 

2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강화제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시복용한 적이 있습니까?

  => 당연히 패스~

 

3. 최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

  => 재검사는 받은 적이 있지만 2008년 9월에 받으 셨고 2011년 3월에 가입하였으니

      보험가입 2년 6개월 전이네요. 해당 안됩니다.

 

4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1)입원 2)수술(제왕절개포함) 3)계속하여 7일이상치료 4)계속하여 30일이상 투약

 => 이 부분이 조금 걸리기는 하지만 마지막 입원, 수술, 치료, 투약을 한적이 없으시다면

     해당 사항이 없으십니다.

 

위에 문의 주신 내용이 100% 진실이라면 고지의무사항이 아니세요.

마음 편안하게 가지시고 몸에만 신경쓰시길 바랍니다.^^

 

만약 위에 써주신 내용에서 조금이라도 거짓이 있으시다면 다시 한번

문의 해주세요. 빠른 답변 드리겠습니다.

 

네임카드를 참고 하시면
제가 매니저로 운영 및 공식추천보험상담사로 활동하고 있는
카페 링크가 있으니 문의사항이 생기신다면언제라도 방문 주세요.^^

 

 

(주)지니어스 '쉬운남자' 김민성
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